Ce este procedura bilaterală?

CMS definește un serviciu bilateral ca fiind unul în care aceeași procedură este efectuată de ambele părți ale corpului în timpul aceleiași sesiuni operatorie sau în aceeași zi.

1. Care este regula procedurii bilaterale?
2. Ce este serviciul bilateral?
3. Ce este o procedură unilaterală?
4. Cum se facturează o procedură bilaterală?
5. Medicare plătește procedurile bilaterale?
6. Ce este un indicator chirurgical bilateral?
7. Când o procedură bilaterală este efectuată ca unilateral?
8. Unde pot găsi indicatori bilaterali?
9. Ce înseamnă unilateral în termeni medicali?
10. Pentru ce se folosește modificatorul 50?
11. Medicare acceptă modificatorul 50?
12. Medicare plătește pentru îndepărtarea cerumenului bilateral?
13. Ce este o procedură în etape?
14. Ce sunt modificatorii RT și LT?

Care este regula procedurii bilaterale?

Definiție: O procedură chirurgicală este considerată bilaterală atunci când aceeași procedură este efectuată pe ambele părți ale corpului. ... Codurile de procedură chirurgicală bilaterală trebuie să apară pe două linii de revendicare separate.

Ce este serviciul bilateral?

Serviciile bilaterale sunt proceduri care pot fi efectuate pe ambele părți ale corpului. în timpul aceleiași ședințe sau în aceeași zi de către același medic sau alt profesionist calificat în domeniul sănătății.

Ce este o procedură unilaterală?

Ce înseamnă 0? Dacă codul are un indicator zero, este un cod unilateral. Ceea ce înseamnă că va fi plătit pe ochi sau pe site. În general, vă puteți aștepta la dificultăți în a fi plătit dacă este făcut în mod greșit. Dacă codului i se atribuie un indicator de 0, procedura nu ar trebui, în general, să fie efectuată bilateral.

Cum se facturează o procedură bilaterală?

Procedurile bilaterale care sunt efectuate în aceeași sesiune ar trebui identificate prin adăugarea modificatorului 50 la codul CPT sau HCPCS corespunzător. Procedura ar trebui facturată pe o linie cu modificatorul 50 și o unitate cu taxa completă pentru ambele proceduri.

Medicare plătește procedurile bilaterale?

Medicare efectuează plata pentru procedurile bilaterale pe baza celei mai mici dintre taxele reale sau 150% din suma Medicare Physician Fee Schedule (MPFS) atunci când procedura este autorizată ca procedură bilaterală. Această solicitare de modificare implementează ajustarea de plată de 150 la sută pentru procedurile bilaterale.

Ce este un indicator chirurgical bilateral?

Coloana indicatorului bilateral „B” arată că:

Dacă două dintre aceleași servicii au fost efectuate bilateral, serviciile ar trebui facturate pe două linii separate cu 1 unitate fiecare, modificatorul de 50 și modificatorul de repetare corespunzător pe una dintre linii.

Când o procedură bilaterală este efectuată ca unilateral?

Când o procedură cu „unilateral sau bilateral” scris în descriere este efectuată unilateral, atunci codul de procedură CPT sau HCPCS nu trebuie raportat cu modificatorul 52, deoarece descrierea procedurii indică deja că serviciul poate fi efectuat fie unilateral, fie bilateral.

Unde pot găsi indicatori bilaterali?

Utilizați căutarea CMS Physician Fee Schedule pentru a localiza indicatorul bilateral pentru codul specific CPT sau HCPCS: http://www.cms.gov/apps/physician-fee-schedule/search/search-criteria.

Ce înseamnă unilateral în termeni medicali?

Definiţia medicală unilateral

: apar pe, efectuate pe sau afectează o parte a corpului sau una dintre părțile sale exoftalmie unilaterală.

Pentru ce se folosește modificatorul 50?

Utilizați modificatorul 50 pentru a raporta procedurile bilaterale efectuate în timpul aceleiași ședințe operator de același medic în oricare dintre zonele operatorii separate (de exemplu.g., mâini, picioare, picioare, brațe, urechi) sau în aceeași zonă operatorie (de ex.g., nas, ochi, sani).

Medicare acceptă modificatorul 50?

Centre chirurgicale ambulatorii (ASC) și Modificator 50

Furnizorii de specialitate ASC nu raportează modificatorul 50. ... Medicare va permite 100% din procedura chirurgicală cu cea mai mare plată din cerere plus 50% pentru celelalte proceduri chirurgicale acoperite de ASC furnizate în aceeași sesiune.

Medicare plătește pentru îndepărtarea cerumenului bilateral?

În cele din urmă, Medicare nu va acoperi îndepărtarea cerumenului efectuată de un audiolog. Pentru pacienții cu Medicare, numai medicul ar trebui să factureze 69210 atunci când scoate cerumenul în aceeași zi cu testarea audiologică. Unii transportatori pot solicita codul HCPCS G0268.

Ce este o procedură în etape?

Ne propunem să definim o procedură în etape ca o intervenție planificată efectuată după primul cateterism atunci când îndeplinește următoarele cerințe: 1) intenția de stadializare este documentată, provizoriu sau definitiv, înainte sau în 24 de ore de la finalizarea primei proceduri (Figura 1). ); 2) leziunea (leziunile) care urmează să fie ...

Ce sunt modificatorii RT și LT?

Publicație comună DME MAC

Modificatorii din dreapta (RT) și din stânga (LT) trebuie utilizați la facturarea a două din același articol sau accesoriu la aceeași dată de service și articolele sunt utilizate bilateral.